黑龍江經濟網訊(康艷立 董宇翔 梁新立) 近日，蘭西縣市民劉大娘在家中做飯時突然暈倒，經當地醫(yī)院轉診到黑龍江省醫(yī)院，確診為顱內動脈瘤破裂造成顱內出血，且隨時還有再次破裂出血的風險。在省醫(yī)院神經外一科副主任孫國章的精心治療下，劉大娘第一時間接受了開顱動脈瘤夾閉術，手術非常成功，劉大娘目前已經能夠下地行走，再過段時間就可以順利康復出院回家。
據省醫(yī)院神經外一科副主任孫國章介紹，劉大娘在家中暈倒后，家人立即將其送往當地人民醫(yī)院，進行頭部CT檢查提示為蛛網膜下腔出血，當地醫(yī)生考慮為動脈瘤破裂出血，隨時有再次破裂出血風險，因醫(yī)療條件有限，建議轉入上級醫(yī)院進一步檢查及治療。次日，家屬通過120急救車將劉大娘送往黑龍江省醫(yī)院，住進了神經外一科。
孫國章副主任接診后，立即對劉大娘進行了細致查體并向家屬詳細詢問既往病史及發(fā)病經過，入院時劉大娘意識朦朧，右側眼瞼上提不能，且右側瞳孔直徑3.5mm，光反射消失。孫國章副主任通過追問病史獲知，劉大娘既往并無高血壓病，根據頭部CT檢查結果所示，初步考慮為自發(fā)性蛛網膜下腔出血，為顱內動脈瘤破裂出血所致。因劉大娘還有動眼神經麻痹表現，孫國章副主任高度懷疑動脈瘤位于右側后交通，與家屬詳細溝通病情后，為劉大娘進行了全腦血管造影檢查，以明確動脈瘤確切位置。造影顯示出血原因為動脈瘤破裂引起，動脈瘤位于頸動脈分叉部位，部分基底位于大腦前動脈起始部，動眼神經癱瘓導致眼瞼不能上抬，考慮為出血血塊壓迫動脈神經所致。
病因診斷明確后，孫國章副主任詳細向家屬介紹了動脈瘤手術治療的兩種方案，一種為介入栓塞術，創(chuàng)傷小，但是費用較高，同時對于有占位效應的動脈瘤不能解決占位壓迫效應；第二種為開顱夾閉術，可通過夾閉動脈瘤頸的方法，解除動脈瘤的占位效應，改善神經壓迫癥狀。家屬權衡利弊后，選擇了開顱動脈瘤夾閉術。
